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分析:国家卫健委晒医改成绩单

壹医考. 发布于2018-12-05 10:08:18

11月27日,国家卫生健康委员会在重庆忠县召开专题新闻发布会,介绍中西部有关地方深化医改工作典型经验。

 

会上,国家卫生健康委员会体改司监察专员姚建红就全国医改总体情况进行介绍。

 

 

 

一、分级诊疗制度正在形成

 

 

2015年9月11日,国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》:到2020年,分级诊疗服务能力全面提升,保障机制逐步健全,布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建,基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成,基本建立符合国情的分级诊疗制度。

 

分级诊疗制度下的基层医疗服务能力大力提升的关键,就是利用医联体的“专科与专家双下沉”方式,有力地推动了基层医疗力量的发展与进步。并且以着力推广家庭医生签约服务,以转变基层健康管理模式,对接基层分级诊疗的有序开展,为基层医改增添新动力!

 

 

二、现代医院管理制度建设稳步推进

 

 

要推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化,建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。这里所讲的“权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力”20个字就是现代医院管理制度的基本特点。

 

其关键问题包括产权制度改革、健全法人治理结构、明确界定权责、探索管办分开的有限实现形式、建立高效的内部运行机制和务实管用的配套政策措施。

 

公立医院全部取消药品加成后,增加财政投入以填补药品零差价后的收入减少问题,以维护医务人员的切身利益及待遇保障。加强党对医院建设中发挥的重要作用,以巩固基层党组织的发展与壮大!

 

 

三、全民医保制度逐步健全

 

 

自2009年起,国家将建立全民医保制度作为医改的重要目标,经过近10年的努力,终于实现了医疗保险制度的全覆盖,13亿多人口参加了医疗保险,参保率稳定在97%左右,全民医保的目标变成了现实。

 

这不仅是医疗保险改革与发展的巨大成效,也是整个社会保障体系建设快速发展的重要标志。

 

全民医保的实现,标志着我国政府对于民生的重视及昭示了国家经济的腾飞!而逐年增加对城乡医保的财政投入,是为了实现个人自费比例的逐渐下降!

 

针对大病及贫困户的医疗保障,为大病及贫困家庭筑起了一道防护墙,使“因病致贫"现象大幅减少,利用差别化医疗保障手段为他们拴上了安全筏。

 

 

四、药品保障供应制度日益完善

 

 

“实行进口药零关税,推动下调抗癌药采购价格,开展国家药品价格谈判,平均降幅达56.7%。2018版国家基本药物目录,数量由原来的520种增加到685种,实施遏制细菌耐药行动,抗菌药物使用率下降近50%。"

 

进口药零关税及下调抗癌药价格是关系到一部分特种大病患者的“吃得起药"的民生大事。

 

随着较大幅度降低抗癌药生产、进口环节增值税税负,采取政府集中采购、将进口创新药特别是抗癌药及时纳入医保报销目录、加快创新药进口上市等多项综合措施的陆续出台,将进一步降低国内患者,特别是癌症患者的药费负担,并有更多用药选择。

 

 

五、综合监管制度加快建立

 

 

“围绕转变政府职能,按照深化“放管服”改革要求,健全综合监管体系。2017年监督检查87万余家医疗卫生单位,覆盖率超过80%。加快推进医保智能监控,已有超过90%的统筹地区开展了各类医疗服务行为的全面监控。”

 

在强调医药卫生健康机构是最为主要的责任主体的同时,还特别强调了通过机构自治和行业自律(如机构内或行业内的质量管理体系和风险管理体系)来提高风险识别和管理水平,主动降低和消解影响民众健康权益的不良事件,建立风险预警和评估机制,形成统一的医疗卫生服务质量、安全和费用风险监测评估网络。

 

这些举措都充分体现了积极主动的风险治理意识,是社会风险前瞻治理思想在医疗卫生领域监管制度建设中的具体应用。 

 

 

六、相关领域改革加快推进

 

 

“提升公共卫生服务质量,人均公共卫生服务经费标准提高至55元。坚持改革与改善并重,不断提升群众获得感。”

 

据了解,新增经费主要用于巩固建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理等12类国家基本公共卫生服务项目,扩大服务覆盖面、适当提高服务补助水平、细化和完善服务内容;统筹安排免费提供避孕药具和健康素养促进两个项目经费等。

 

对于乡村医生提供的基本公共卫生服务,通过政府购买服务的方式,根据核定的任务量和考核结果,将相应的基本公共卫生服务经费拨付给乡村医生,新增经费重点向乡村医生倾斜,用于加强村级基本公共卫生服务工作。

 

 

END

 

 

总的看,医药卫生领域关联性、标志性改革全面启动,普惠型、兜底型民生建设相继推开,我国多项主要健康指标已优于中高收入国家平均水平,实现“一升两降”。

 

 

用较少的投入取得较高的健康绩效。

 

医疗卫生发展事人民身体健康,是老百姓最关切的民生,要进一步深化医联体改革,学习先进经验和好做法,结合实际深入研究,制定切实可行的方案,确保医改工作稳步向前要加大医疗卫生发展投入,不断提高医疗服务水平。

 

切实解决看病难、看病贵问题,让人民有更多的获得感、幸福感;从严从实做好巡视整改工作,建立健全制度机制,推动医疗事业再上新台阶。